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一轮发现“猫”,DIY“三无”产品“神助”

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科技日报记者于慧友通讯员闫丽王洁

自制尿壶、吊牌、“袜套”约束带……这是哪里组织的创造大赛现场?不不不,这里是医院,收治新冠肺炎重症患者的武汉协和医院西院。

2月8日开通的武汉协和医院湘雅病房,和9号开通的协和-湘雅-中山联合病房,各负责接收治疗50张床位的重症患者。在队长钱招昕的带领下,重症救治管理的“湘雅模式”在武汉复盘。仅一周时间,收治的首位重症患者已成功出院。

除了精湛的医技和成体系的管理模式,他们还有很多“独门绝技”。如,医护联合查房中发现的“猫腻”,被他们用DIY的无商标、无生产日期、无有效期的“三无”产品,一一解决。

细节“处理”,成为危重症患者管理的“神助攻”。

“A货”尿壶

成患者血氧稳定“神器”

一日,湘雅医院呼吸内科主任潘频华与重症医学科主任张丽娜在查房中发现,一位患者血氧饱和度波动幅度大,每天血氧饱和度均要“往返”几次。

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“他下床小便后,氧合会持续较长时间上不来。”跟随查房的管床护师刘葱告知。原来,患者有严重的低氧血症,按医嘱,病人不允许下床活动,要用尿壶在床旁解决小便问题。但尿壶缺货,患者又不肯插尿管,坚持自己下床小便。

“新冠肺炎重症患者的治疗核心原则是改善低氧血症,避免低氧加重肺损伤和其他器官功能损害。这名患者氧储备能力差,自行上厕所会使低氧血症长时间多次发生,其身体各个器官保护治疗无法得到保障。”张丽娜告诉科技日报记者。

怎么落地医嘱?曹岚、邓桂元、彭小贝等三位护士长构成的“臭皮匠”,想出了办法——矿泉水瓶剪下瓶口,稍作“设计”,再画上刻度,自制尿壶就完成了。

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用上了尿壶“A货”后,患者实现了床上自解小便,降低了氧耗,血氧饱和度也持续处于稳定状态。目前,自制尿壶已在整个病房推广应用。

自制吊牌约束带

降低管理差错率

副护士长张磊在督导时观察到一名老年患者进食极少。饮水洼田实验证明,患者存在明显的吞咽功能障碍。根据临床10年的ICU经验,她立即向值班医生建议患者停止自主进食,改为胃管鼻饲肠内营养补充每日热卡。

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这样的变更,患者的营养支持有了明显改善。不过,这又产生了新问题:肠内营养和静脉输液的治疗在同一个输液架上,且无任何提醒分开标识。为降低护理差错,他们自制了营养吊牌。

此外,护士长曹岚还在查房中发现,上有创呼吸机的一患者的“约束”隐患。“镇静镇痛没做到位,患者易发生约束带崩脱,导致非计划性拔管,影响患者正常供氧和呼吸的维持,十分危险。”

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然而,临时改造的重症病房,有专利设计的“乒乓球拍”约束用具也很稀缺。为此,曹岚自制了“袜子”约束用具。她往袜子中塞进一张纸板,让患永利彩票者手掌朝下套入袜中,再对其手腕进行约束。这一“脑筋急转弯”的发明,大大降低了患者因约束不当而导致的非计划性拔管几率。

“在这里工作的第一天起,我们就坚持沿用湘雅医院的三级查房制度、危重患者床旁交接班制度、重症医学科医生和护士长联合查房核心制度,及疑难病例讨论制度,便于及时发现和解决问题。对护理耗材缺少带来的管理问题,只要大家多想办法,办法总会比问题多。”张丽娜说。

据透露,这里明天有望有一批重症患者出院。

来源:科技日报 文中图片由作者提供

编辑:陈可轩

审核:管晶晶

终审:冷文生

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发布时间:00:03:01


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长达几十年!美国CIA被曝窃听120国

    

“今日俄罗斯”11日报道称,根据《华盛顿邮报》和德国公共广播公司的联合调查,从上世纪70年代开始,美国中央情报局(CIA)和德国联邦情报局秘密收购了瑞士一家加密公司(Crypto AG),利用其设备窃听了全球120个国家。

据报道,Crypto AG是一家瑞士加密公司,为大约120个国家提供通讯加密设备,其客户包括伊朗、多个拉美国家、印度、巴基斯坦和梵蒂冈等国。

调查商洛市若信环保科技有限公司_永利彩票指出,从上世纪70年代开始,这家加密公司就一直为CIA和德国联邦情报局服务,为他们提供客户所在国家和地区的秘密情报。据调查,上世纪80年代,美国国家安全局分析的所有外交电报和其他政府信息中约有40%来赣州市软件开发教育中心_永利彩票自该加密公司的设备,这证明美国从窃听行动中获取了大量材料。

此外,调查还显示该公司的设备在一系列地缘政治事件中被用来收集情报——包括1979年人质危机期间监视伊朗领导人,以及在福克兰群岛战争期间向英国提供关于阿根廷军队的信息。

《华盛顿邮报》称,德国联邦情报局在1993年退出了与该公司的合作。此后,CIA收购了德方的股份,一直实施窃听行动至2018年。

不过目前,Crypto AG公司否认与上述情报机构有任何牵连。该公司董事长安德烈亚斯 林德在接受《华盛顿邮报》采访时表示:“我们从未与CIA或德国联邦情报局有过任何关系,如果你说的是真的,那我感觉是被背叛了。”

瑞士政府11日已下令,对这一据称已有长达几十年的情报收集行动展开调查。

作为美国石家庄市洁家邦环保科技有限公司_永利彩票的情报机构,CIA经常有窃听事件被曝光。

2015年7月,英国媒体爆料,美国早在20年前就开始监听俄罗斯总统普京。这一消息立刻被俄新社、“今日俄罗斯”电视台等主流俄罗斯媒体转载,并用普京新闻秘书佩斯科夫日前的话回应说,“不新鲜!”

2017年3月,维基解密公布据称一批是美国中央情报局(CIA)的网络谍报资料,显示中情局能避过电子装置的安全加密功能,侵入iPhone和Android系统的手墨竹工卡县纳宝贸易公司_永利彩票机,甚至能将三星电视摇身一变成为窃听设备。

维基解密表示,在文件中发现一项名为“垂泪天使”的计划,在此计划下,美国和英国情报单位发展出多种方法来控制附有麦克风的三星电视,使电视在看似关机的状态下录制对话。

蓬佩奥:我们撒谎、我们欺骗、我们偷窃

CIA可谓臭名昭著。去年4月,身为前中央情报局(CIA)局长的美国国务卿蓬佩奥,在一次演讲活动现场谈起了CIA如何训练特工时承认“我们撒谎、欺德令哈市粤协风机制造有限公司_永利彩票骗、偷窃”。这一说法被俄罗斯媒体曝光,俄媒讽刺他说,这是盐城市代理培训学校_永利彩票“罕见的诚实”。

英国媒体评论说,蓬佩奥公开承认CIA代表华盛顿从事非法行动,他的言论完全凸显了美国指责其他国家违法的伪善。

窃听一事对美国来说是家常便饭。

斯诺登

2013年6月,美国国家安全局(NSA)前雇员斯诺登向美国《华盛顿邮报》和英国《卫报》提供了一系列有关美英特工部门进行互联网监视跟踪计划的机密材料,披露了“棱镜门”事件。美国政府随后宣布通缉斯诺登,并以间谍罪等3项重罪对其进行起诉。

2013年8月,斯诺登获俄罗斯“临时避难”许可。2014年8月,斯诺登获得为期3年的俄罗斯居留许可;2017年1月,斯诺登的居留许可被延长至2020年4月。

斯诺登平均每年见家人1次。他表示,不畏惧美国可能发起的报复,“那只能证明我做得对”。

来源 北京日报客户端

记者 丰家卫

编辑 丰家卫

流程编辑 王梦莹

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